面肌痉挛

来源：济南脑科医院时间：2017-12-29

　　冬季是多种疾病的高发期，其中面肌痉挛是常见的面神经系统疾病，很多患者对面肌痉挛这种疾病并不是很了解。这种疾病以中年女性为多发，轻微的面肌痉挛很容易被人们忽视，从而耽误疾病的治疗，如果不重视这种疾病的话可能会引发很多危害。

　　面肌痉挛

　　济南脑科医院院长成军群介绍，面肌痉挛，又称面肌抽搐，为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。

　　面肌痉挛的特点

　　1、眼睑震颤：强力闭双眼，检查者用力扳其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有微细的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种现象存在，说明有轻度面神经麻痹，周围性面神经麻痹多见，这就是面肌痉挛的症状表现。

　　2、睫毛征：患者强力闭眼，正常人在强力闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中;当面神经麻痹时，则睫毛外露。这种面肌痉挛的症状较为常见。

　　3、瞬目运动：可见，双侧瞬目运动不对称，此种现象意义较大。如嘱作瞬目运动时，轻度麻痹侧，瞬目运动缓慢且不完全，也是面肌痉挛的症状表现之一。

　　面肌痉挛的发病原因

　　1. 面肌痉挛是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分面肌痉挛病人是由于正常的血管交叉压迫，导致面肌痉挛的原因如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。

　　2.另一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。导致面肌痉挛的原因可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。

　　面肌痉挛造成的危害

　　1、有碍美观：长期的痉挛抽搐会导致面部的变形扭曲，表情僵硬，有碍美观。

　　2、影响视力、视野：上下眼睑肌肉(眼轮匝肌)的频繁抽搐，会使眼睛睁不开，眼睛(眼裂)变小，影响阅读看报、看电视；不敢过马路；开车时影响驾驶安全。

　　3、面部功能减退：一侧嘴角、上下唇及面颊部肌肉痉挛抽搐，导致面部变形，歪向一侧，疾病后期痉挛会向颈部发展，抽搐频繁及病程长，会影响面部肌肉功能减退，表现嘴巴“喝水饮汤”时会包不住水，熟睡时患侧口角“流口水”。

　　4、影响睡眠：反复频繁抽搐，会感觉面部酸胀，发紧，影响睡眠，常导致失眠。

　　5、心理影响：此症严重影响日常生活及社交活动，病人往往心理负担很大，自卑情绪大，尤其是从事营销、教育和公职人员，还有学生，与人面对面谈话时，特别表现同生人或重要客户或上级，内心愈紧张，面部愈发痉挛抽搐的更严重。该病对心理上的负面作用，导致不愿出席社交活动，不敢同人打交道，因此，直接影响到上学、就业和工作效率。

　　面肌痉挛的治疗方法

　　1、药物治疗：除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型面肌痉挛患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。使用过程中，偶尔会出现药物不良反应。表现为由轻微的红斑及丘疹发展到严重的剥脱性皮炎、大疱性红斑、中毒性表皮松解等，常伴有发热、心率加快、淋巴结肿大、水肿等全身症状。

　　2、射频温控热凝疗法：利用电偶原理，通过射频使神经纤维间产生热能，温度在65-70℃，使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维，达到治疗面肌痉挛的目的。

　　3、针灸治疗：但面肌痉挛本身就怕外界刺激，用针灸进行外力刺激治疗面肌痉挛反而会加重病情，有的病人感觉当时有效，但过后发病后会更加严重。

　　4、打肉毒素：见效较快，注射后立刻就会缓解病情，但这是人为的麻痹面神经，人为让患病处的神经全部陷入停滞状态，但是当三个月或半年药效过后，还会复发，这种饮鸩止渴的治疗面肌痉挛的方法，长期会导致面瘫。

　　5、手术治疗：“微血管减压术”是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法，将压迫血管和神经分开，从根本上进行治疗三叉神经痛，并且能够保留三叉神经的解剖完整。因此三叉神经的正常神经功能可以保留。部分患者还能消除血管压迫脑干所致的高血压状态，达到治疗高血压的目的。目前，已得到广大患者的认同。

　　温馨提示：生活中如果一旦患有面肌痉挛，一定要引起重视，及时到正规的医院检查治疗，避免危害加重。并选择正规医院进行规范化治疗，济南脑科医院开设了“网络咨询预约服务”，免费咨询电话400-6900-971。

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